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< 2016.1.1. 제도 변경에 따른 서식 변경 안내 >
기초생활보장법 개정에 따른 수급권자 범위 개정과 장기요양기관의 평가결과 게시 의무부여 등의 내용으로 첨부와 같이 서식이 변경되었음을 알려드립니다.
○ 변경 서식
- 장기요양인정 신청서, 갱신신청서, 등급 변경신청서, 급여종류 내용 변경신청서
- 의사소견서 발급의뢰서
- 의사소견서 발급비용 청구서
- 의사소견서 발급비용 청구내역
- 장기요양인정서
- 장기요양기관 입소 이용신청서
- 장기요양기관 입소 이용의뢰서
- 장기요양급여 제공기록지(방문요양, 방문목욕, 주야간보호, 시설급여/단기보호, 복지용구)
- 가족요양비 지급 신청서
- 장기요양기관 지정신청서
- 일반현황
- 인력(변경) 현황
- 시설(변경) 현황
- 재가장기요양기관 설치신고서
- 장기요양급여비 납부확인서
- 방문간호지시서(의사, 한의사용)
- 방문간호지시서(치과의사용)
- 방문간호지시서 발급비용 청구서
- 방문간호지시서 발급비용 청구명세서
- 이의신청서
※ 노인장기요양보험법 시행령 및 시행규칙은 "법령자료실" 에 게시
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